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传统观念宝宝就是要胖嘟嘟才可爱,随着婴幼儿营养过剩,导致越来越多肥胖案例,甚至诱发三高等并发症,不少专家大声疾呼「脂肪细胞一旦形成,就不容易消失」,应及早建立婴幼童正确饮食习惯,预防恼人肥胖问题胜于治疗。
「阿嬷看你变瘦了,是不是没按时吃饭?」「小孩就是要胖嘟嘟才可爱,有胃口是好事,干嘛限制那么多?」婴幼儿的体重问题常成为两代照顾者间的摩擦引爆点,事实上,胖宝宝除了可爱萌度百分百外,其实隐藏不少危机因子。
中国医药大学儿童医院儿童肠胃科主治医师陈德庆整理归纳下列5大必知原则,爸爸妈妈爷爷奶奶们,快来检视你的照顾观念是否落伍了。
必知观念1:参考 BMI 值 大人孩童标准不同
首先,针对肥胖宝宝的定义,根据国民健康署发布「儿童及青少年生长身体质量指数(BMI)建议值」(网址obesity.hpa.gov/TC/BMIproposal.aspx),以1岁男宝宝为例,BMI值介于14.8~18.3属正常范围,大于18.3则过重,超过19.2就是肥胖。
「婴幼儿的BMI值标准与成人不同,不同年龄、性别也有不同标准。」陈德庆医师提醒,脂肪细胞一旦形成就不容易再消失,饮食习惯多是从小养成,已有研究证实「肥胖婴儿长大后依然肥胖的机率较高」,也会带来许多长期和慢性问题,随着婴幼儿年纪渐长,症状会越来越多。
必知观念2:脂肪变热量 肥胖≠抽高本钱针对坊间有「宝宝小时候胖一点,将来才有抽高本钱」说法,陈德庆医师直言:「把将来要用的营养存起来的概念,虽无科学研究证实有用或没用,但单从逻辑上来说就行不通,毕竟儿童长高除了需要热量,也需蛋白质、矿物质、维生素等多种营养;胖宝宝身上多的只有脂肪,将来只能变成热量,无法提供其它营养素。」
陈德庆医师提醒,多余的脂肪若无刻意减掉,反而会跟着小孩一辈子,变成是伤害。从临床上观察,肥胖儿童小时候的确长得较高大,但成年后却比预期身高来得矮,由此可见,胖小孩只是长得快,并不代表会长得高。换言之,这种「暂时性的高大」是骗人的,想要长高只要营养均衡且足够即可,过多的热量反而不利于长高。
必知观念3:恐影响情绪 诱发生理性并发症胖小孩衍生问题多,最常见的是被同学嘲笑、言语霸凌,出现忧郁、暴躁等情绪问题,严重时恐引发社交障碍或拒绝上学。此外,也易有O型腿、扁平足、股骨头生长板滑脱,容易骨折、性早熟影响身高发展,以及多囊性卵巢症候群等疾病。
值得留意的是,肥胖使人暴露在许多疾病风险中,胖小孩和胖大人一样都是高血压、高血脂、糖尿病、代谢症候群、脂肪肝、胆结石等问题的高危险群。陈德庆医师表示,一般人认为高血压、糖尿病等是中年人才会有慢性病,但其实很多肥胖儿童在青春期,甚至更早就已出现这些问题;因此,千万不能以为小孩子胖没关系。
*完整文章内容请参考:婴儿与母亲2017年11月号。 goo/qSmd2C
采访撰文/Angela
企划编辑/汤佳佩
咨询/中国医药大学儿童医院儿童肠胃科主治医师 陈德庆
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