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人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。什么时候是换牙期？孩子换牙时期要注意哪些问题？出现问题如何矫正牙齿？孩子矫正牙齿的最佳时期是什么？本篇内容会通通给你答案。
一、儿童一般从六岁开始换牙
儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。
二、儿童换牙顺序图
一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。
儿童换牙顺序为：
儿童换牙顺序图如下：
三、换牙期间常见问题及其解决
1 乳牙滞留
如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个：
1.恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。
这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。
2.恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。
一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”。
解决办法
应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。
2 乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。
解决办法
预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。
3 乳恒磨牙龋齿
宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。
解决办法
教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。
4 牙齿错位咬合
宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合。
解决办法
家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。
5 多生牙
俗语“贼牙” ，就是不受欢迎长多出来的牙。
解决办法
父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常恒牙的萌出。
6 门牙间隙
宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空隙，有的甚至呈八字形。
解决办法
通常情况下，等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。当然也有少数的例子，是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙，这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。
7 虎牙
恒尖牙最晚萌出，萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了，只能偏唇侧长出，形成虎牙。
解决办法
要注意的是，虎牙不能轻易拔除，因为尖牙是全口牙齿中牙根最长最粗壮的，它对食物的撕裂作用独一无二，如果没了它，孩子的咀嚼力下降，将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。如果需要矫正，医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的，家长不要为了好看而擅自处理虎牙。
四、如何缓解换牙期的疼痛
牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，儿童的六龄齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。
换牙毕竟需要一个过程，期间，儿童可能会抱怨没法嚼东西，但即使儿童吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时妈妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励儿童坚持刷牙，清洁口腔。
五、儿童换牙注意事项
2 养成刷牙的良好习惯
要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面， 要选用儿童专用的牙膏和牙刷 ，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙， 儿童每次吃完食物最好漱一下口 ，以保持口腔卫生。
3 进食有硬度的食物
儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既 健康 又美容。
4 促进钙质的吸收
要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。
5 避免用口呼吸
要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
6 纠正不良习惯
要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
7 保护恒磨牙
要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。
8 避免意外导致的牙齿缺失
要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。
六、牙齿矫正的最佳时间
一般情况来看的话，牙齿矫正的最佳时间分为功能矫正期(6~12岁)和固定矫正期(12~18岁)。也就是说,如果孩子存在前牙反颌、下颌功能性后缩等可能影响颌面发育及咬合关系的牙齿错颌畸形,需要在6~12岁甚至更早的时候及时矫正,如果孩子仅仅是牙列不齐,可以等到12岁以后再矫正。
6~12岁的小朋友有这些情况千万不要忽视，请联系你的牙医。
乳牙期（3~6岁） 矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正反颌、下颌前突、后牙反颌等防碍颌面部正常发肓及正常功能的口腔不良习惯。 替牙期（6~12岁） 此期可出现局部的牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于前牙反颌，下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正。 恒牙期（12岁~） 12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行矫正。如果有骨骼发育异常，如“地包天”，“龅牙”等需立即治疗。
儿童正处于口腔保健的重要时期：
从6岁开始恒牙不断萌出，乳牙依次脱落，形成乳牙恒牙混合牙列阶段，直到15岁左右，恒牙全部萌出为止，这是人一生中生长发育最活跃最关键的阶段，也是儿童颌骨和牙弓发育成长的重要时期，是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善期；此阶段也是龋病、牙龈炎患病的高峰时期。而且此期是儿童大脑发育和性格形成的主要时期，颜面形象的美与丑常常会影响儿童的性格及心理健康成长。（心理学家弗洛伊德曾说：“儿童时代是人生的重要阶段，早期心理的健全对一个人未来发展很重要”。）因此，应通过各种宣传渠道向广大的父母和儿童进行宣传，让他们了解口腔保健基本知识，通过医生-患者-家长的配合，共同做好儿童口腔的健康保健和牙颌畸形的早期防治工作。
儿童的牙病特点：
1、牙龈炎主要是因为口腔不清洁造成的，只要认真刷牙漱口，就可以解决口腔卫生问题。
2、患龋率高、发病早、范围广、速度快及自觉症状不明显等。龋病主要集中在3个牙和一个面，即第一、第二乳磨牙和第一恒磨牙的咬合面。这在预防策略上的指导意义有两点：一是防龋要早，赶在龋病高峰年龄之前，则效益最大；二是突出重点，抓住3个牙和一个面，就可基本解决幼儿的龋病问题。
3、任何不利于全身及口腔局部正常发育的因素，均可能导致牙的发育、萌替、排列及咬合异常，造成颌骨及颜面的异常发育，并影响个体的颜面美观形象，后果十分严重。
4、儿童牙外伤有增加趋势。
为了搞好儿童的口腔保健，应做好下列工作：
1、学习口腔保健知识 幼儿正处在既长身体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自我口腔保健能力。
2、定期进、行口腔健康检查 每年至少1次。做到早发现问题，即使给予处理。正确对待有病乳牙，决不能采取置之不理的态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理；更不能把6岁开始萌出的第一恒磨牙，误认为是乳磨牙，有病也不及时处理。反牙合（“地包天”）、埋伏牙、替牙障碍、不良习惯引起的错牙合畸形等要重视，早期发现早期治疗。
3、学会正确的刷牙方法 选有保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。
4、应用窝沟封闭剂防龋 6岁涂布第一恒磨牙，12岁涂布第二恒磨牙，在牙医的指导下，选择合适的应用氟化物防龋的方法。
5、合理饮食 少吃含糖的零食和易粘贴牙齿的精细糕点，或吃后立即刷牙漱口，特别是在睡前刷牙之后，不能再吃东西。
6、早期预防牙颌畸形的发生，及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期控制，引导牙颌面良性发育，从而保障儿童口颌、颅面及身心的健康发育成长。
7、牙齿完全脱位后，生理盐水被认为较好而且易得的储存液体，其他液体如：血液、组织培养液、牛奶和唾液也可以作为储存液。在唾液条件下储存时间不应超过2小时。
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