网上有关“治疗髌骨软化症最佳的方法？”话题很是火热，小编也是针对治疗髌骨软化症最佳的方法？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

髌骨软化症主要就是由于髌骨软骨的损害，导致了一些膝关节的疼痛，活动受限的这些症状。形成的原因主要是一些剧烈运动，以及外伤导致的。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，穿有助于维持身体平衡和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，结合（髌骨&顺古安玉*贴）主要以股四头肌力量的锻炼为主，静蹲、直抬腿练习、静力抗阻伸膝。循序渐进，从少至多、从易到难，从静止姿势的静力练习到运动中的动力练习、从简单动作到复杂动作。

注意事项

1、主动充分活动关节,要在不负重条件下进行,如平卧在床上主动伸、屈膝关节,坚持每天早,晚各一次,每次10分钟,充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。

2、防止髌骨关节面持续受压,屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面,要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3、石膏固定或下肢牵引治疗时,要主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

4、最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，穿有助于维持身体平衡和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。

5、防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力，如鸭子步等，保持膝关节在无痛范围内活动。

吃水果能预防骨质疏松？医生：每天吃半斤，对骨骼最好

是的，所有的手术，甚至有创伤的检查前，医生都会简单的跟患者和家属交待病情和手术风险。当然，因为各种原因，很多时候医生在手术前的这种交待，往往都比较简单，而且都是各种专业术语。

很多患者和家属甚至在术前谈话完了，自己都在手术同意书上签了字了，心里还是一团雾水，不知所以。又不好意思问，或者理不清楚该问哪些重点。

这点，我太理解了。我自己每次跟我的病人做术前谈话签字，我说完一大堆后，都会问一句：“我说的，都说完了，现在该你们了。你们有任何不明白的，想知道的，现在都可以问我”。而后，我会留下至少10分钟的时间给患者和家属。但是这个时候，很多患者和家属，却往往什么是重点，应该问什么。

终有一天，你、我，都会成为患者或患者家属，都可能会面临手术前和医生沟通交流的情景。但不是每个人都知道重点，好在，我知道。

作为一名12年临床工作经验的外科医生，我为你准备了手术前，或者有创检查前，需要向主刀医生弄明白的5大问题。你不妨收藏起来，以备后患。

任何手术，或者有创操作，都会有益处，都会对组织身体有损伤，也都会有风险。所以，首先，对于您可能接受的手术或其他操作，请务必了解其风险、损伤成本和益处。

你可以向手术医生询问下面这四个具体的问题，会对你的决策有巨大帮助：

（1）“手术后，比起现在，我可能有具体哪些获益？这些获益分别可能持续多久？”

（2）“手术中，我可能会受到哪些损伤？这些损伤会有什么影响？可能持续多久？”

（3）“手术中以及手术后，最常见的风险是什么？其作用会持续多久？”

（4）“手术中以及手术后，最严重的风险是什么？其作用会持续多久？”

这个问题听起来很傻，但是实际上却非常重要。因为大多时候，即将进行的手术或有创操作，都不是唯一的选择，只是好几个选项中医生可能觉得最好的那一项。但是，你依旧有必要询问一下三个问题具体：

（1）除了手术，还有其他非手术方法供我选择吗？相比之下有什么优劣？

虽然医生的建议是重中之重，但你仍需参考以下这些因素来做出最终选择：

1）家里是否有人能在术后帮忙照顾

2）恢复期可能有多久

3）手术或操作是否能缓解患者现有的痛苦

4）手术或操作可能引起的疼痛程度如何

5）患者是否必须暂停工作

......

（2）除了这个手术，还有其他手术方法选择吗？相比之下有什么优劣？

随着现代医学的发展，如今多数疾病都有很多种手术方式供选择。你应该咨询医生你有什么选择，以及这些选择彼此之间都有什么优劣。

比如：是开放性手术，微创手术，还是内镜下手术？骨折是用钢板，还是髓内钉？等等。

手术的风险，很多都与麻醉息息相关。手术前需要慎重对待自己的麻醉方式。这项问题一般需要向麻醉医生询问，术前麻醉医生会专门来进行麻醉前谈话。这时候，你除了询问麻醉的风险外，可以了解下有没有其他麻醉方式供选择，以及它们彼此的优缺点。

绝大多数患者和家属，都把会注意力放在手术和麻醉本身上。实际上，手术前一定要弄清楚手术后的恢复过程中会发生什么。所以，以下这些问题供你选择：

（1）术后数日和数周预计会出现何种程度的疼痛？

（2）医生会如何治疗或处理我的疼痛？

（3）术后的康复和复查大概如何进行？

（4）大概会住院多久？

（5）出院回家后还需要他人照顾吗？

（6）手术后，我还能从事以前的工作吗？如果不能，这种情况会持续多久？

（7）我何时能回去工作？

我相信，一般情况下在手术前，大家对于病情、医院的规模、主刀医生的资历能力、以及手术相关费用都会有所了解，所以就没有再说这些。以上4点及其中的小问题，是我在临床中发现患者和家属经常会忽略忘记，但又是特别重要需要提前知晓的。毕竟，不是每个家庭里都有个医生回来给大家解释。

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最后，祝健康，幸福。

为什么50岁左右的人易发肩周炎？肩周炎犯了怎么办？

中老年人对骨骼的重视程度越来越高了，因为骨质疏松的发病率正逐年增高。在2018年的一项研究中显示，我国50岁以上女性，差不多1/3的都有骨质疏松的问题。这种患病率，甚至达到了同龄欧美女性的两倍。

可以说，我国骨质疏松的人群非常庞大，骨质疏松的中老年人随处可见。但是，医生每天都在建议患者多吃钙离子，多运动，还要多晒太阳。除此之外，每天多吃点水果对骨质疏松的改善也是很显著的。为什么这么说呢？有什么科学依据吗？

翻阅文献，我们一起来看一下水果和骨质疏松的关系，到底每天吃多少水果才够用。

我们都知道钙离子和维生素D，对骨骼的 健康 是十分有益的。 但是你知道吗？很多其它物质对骨骼也是非常重要的。比如钾离子，类胡萝卜素和多酚类化合物，这些都对骨骼的 健康 有非常重要的影响。

在以前很多研究都表明，水果蔬菜的摄入量，和老年患者出现股骨颈骨折大转子骨折的风险有很大的相关性。在一项对1182名50岁以上人群的分析，发现了这样一个有趣的结论：富含果蔬的 健康 饮食模式，可以更有效地帮助改善骨骼中的骨密度。而且， 水果摄入量较多的人，骨密度比不吃水果的人要好48%。

在我国安徽，一项对中老年人群的研究发现，在一定范围内，水果摄入得越多，全身骨密度就会越高。也有研究表明，水果对老年男性的骨骼保护作用也是非常显著的，而且水果的颜色越深，对骨骼的保护作用越强。

说了这么多，其实只有这么一个观点，那就是 吃水果是有用的 ，但是具体该吃多少水果量呢？

根据世界卫生组织的规定，水果可以论份。一份水果差不多是80克，而根据我国的膳食指南和研究建议，每天水果摄入量最好在2~4份之间，也就是160克到320克。虽然每个国家和地区的推荐量都不太一样，但是都在这个范围之内。

另外要补充一下，除了改善骨密度之外，水果的摄入也可以降低人们发生二型糖尿病和癌症等疾病，不过摄入量要适中，不要吃得太多。

在国外有一项研究显示，如果控制水果的摄入量在每天3份以上，和基本不吃水果的人相比，髋关节骨折风险会降低39%。但是要注意，水果也不是吃得越多越好，如果超过了5份，收益也没多大增长。

实际上，水果中的营养物质很多，具体如下。

1.矿物质。

首先说说矿物质，在摄入过多的蛋白质的时候，钾元素摄入不足会导致身体内的酸负荷过高。

这种情况下，钙离子会随着尿量排出，对于骨矿物质特别不利。但是水果中却含有丰富的钾离子和镁离子，这些物质可以作为碱性缓冲剂降低尿液中的酸性。所以有效地抑制了矿物质的溶解。

2.维生素。

很多人都明白，水果中含有丰富的维生素C，而维生素C对骨骼 健康 的促进作用是十分显著的。特别是对脊柱的骨密度，影响很大。

维生素C可以通过调节细胞增殖和凋亡，进而诱导成软骨细胞的分化，最终会帮助成骨细胞形成骨胶原，同时进行骨骼分化和增殖。最终达到了增加骨形成减少骨吸收的目的，这样就预防了骨质疏松。

另外，多说一下，在绿叶蔬菜中也含有很多维生素K，这也是骨骼钙化所必需的，所以在补充水果的时候也别忘了补充蔬菜。

3.类胡萝卜素。

在水果当中，类胡萝卜素很常见，特别是在橙**和红色的蔬菜当中十分显著。

在一项对63257名 健康 华人的研究中显示，经过了9.9年的随访，发现在这些人当中，水果蔬菜的摄入量和髋部骨折的发生风险有显著的关系。

而且排查了一下大家的水果摄入成分，发现类胡萝卜素、玉米黄素和叶黄素的摄入量，吃的越多，髋关节骨折风险越小。

很多研究都显示了同样的结果，水果对骨骼的 健康 作用是非常明显的。 每天摄入三份水果，实际上就能抵抗很多骨质疏松的风险了，而且还会降低骨折的发病风险。

三份水果是多少呢？差不多就是240克左右，所以每天吃半斤水果也就够了。但我国每天的人均水果摄入量是多少呢？根据最近的研究显示，我国居民目前每日水果的摄入量，平均只有36克，这远远低于推荐标准。

另外，还有很多对水果摄入不利的谣言，随便上网搜一搜，这个能吃那个不能吃，类似的水果的谣言太多了。可是实际上，水果对于预防心脑血管疾病，以及很多癌症，都是非常有效的。

无论是儿童青少年，甚至是中老年人，可以说人的一生都可以吃水果，并且终生长期地吃，可以预防很多 健康 问题。所以还等什么，拿起身边的水果吃一点吧。

参考文献

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为什么肩周炎被称为五十肩

由于中老年后，体质渐衰，体力活动减少，肩部运动量小，又由于自主神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响，使血液循环减慢，部分毛细血管网关闭，血液供应差， 导致肩部软组织新陈代谢减退，出现退行性变。 此时再有任何伤害性刺激作用于肩部，均可导致泛发性的炎症和变性，出现炎性渗出，纤维组织增生和导致组织间粘连，进一步继发疼痛性挛缩或废用性萎缩，表现为肩臂活动受限和肌肉萎缩。

五十肩的征兆与预防

五十肩的发生是不知不觉的，往往要做以下动作时才会发现，例如：

五十肩该如何预防呢？

如何避免五十肩： 不举重物、手肘不悬空 。

放在冷冻库里的食物，最大的特色，就是冻到硬邦邦。而五十肩之所以被称作是「冰冻肩」、「凝肩」，就是因为肩膀会很礓硬，像被冰冻过，失去弹性、难以动弹、有如凝固的肩膀。如果置之不理，肩关节的活动角度会越来越受限，甚至影响日常生活的自理能力。

勉强把手臂高举过头，取高处的重物，最有机会让棘上肌受伤、疼痛而导致肩关节的粘黏，引发五十肩。建议要拿高处的东西时，先以椅子或梯子垫高，避免手臂高举，改以平行移动的方式，把高处的物品拿下来。

平时使用电脑时，要适度的休息，多注意姿势，手肘宜轻轻放在桌面上打字，可让肩膀处於放松的姿态。最忌手肘悬空，用力高耸肩膀打字，这会让肩颈很紧绷、不适，增加罹患五十肩的机会。

居家打扫时，像是擦地板、吸地板的动作，常需要把手臂重复往前伸长，久而久之，也会累积出伤害，导致肩膀提早退化，建议可善用 科技 家电，像是自动吸尘的扫地机器人代劳，减少肩关节的施力。

肩周炎产生的原因？

严格的来说，肩周炎病因至今还不十分清楚，可能与以下3种因素相关：

1.肩关节以外的疾病 如肺炎、冠心病、胆囊炎等，反射性的引起肩部疼痛，使肩关节活动功能障碍。上述疾病均为50岁以上中老年人易发，也就很好的解释了题主的疑问。

2.骨科相疾病 比如颈椎病，上肢的骨折，需要将胳膊长时间固定于身旁。

3.肩关节疾病 主要是肩关节自身的老化退变，比如岗上肌腱炎，肩峰下滑囊炎，肱二头肌，长头腱炎等等。

肩周炎怎么治疗？

1.保守治疗 需要说明的是，绝大多数患者都是能够通过非手术治疗可以痊愈的。

发病的早期，上肢悬吊制动，每天轻度活动肩关节数次，口服止痛药物止痛。

如果肩关节局部压痛点局限，封闭治疗也是立竿见影的，每周1 次，2-3次即可。

理疗或热敷有助于解痉、消炎、止痛。

适当的推拿按摩，不仅能减轻疼痛，而且也流有利于增加肩活动范围。

在疼痛能忍受的范围内，积极有计划的进行肩关节主动功能练习，是肩周炎治疗的主要康复手段之一。

2.手术治疗 对于保守治疗无效，手术方法主要有两种：肱二头肌长头腱固定或转移术和喙肱韧带切断术，临床上均不常用。

肩周炎其实就像蔬菜一样，它是一个统称，他下面还有白菜、胡萝卜、花菜等等。现代医学对肩周炎做了一个更深入的研究，发现大家所谓的肩周炎，其实是由多种疾病所组成的一个综合概念。

与医生交朋友，让大家成为自己的保健医生！

目前我们认知的肩周炎有肱二头肌长头炎，关节滑囊炎，肩袖损伤，肩峰撞击症等疾病组成。每一种疾病的病因，疼痛的部位，疼痛的发作时间和缓解的方式都不相同，但是如果没有做核磁共振检查以及详细的体格检查很难区分之间的差异，对于基层医生来说，仍然笼统的判断为肩周炎采用传统的治疗方案。

如果治疗方案不对的话，治疗效果肯定是不好的。比如说严重的肩袖损伤，疼痛和肩周炎症病变确实非常相似，但是你越活动反而会更加加重。所以为什么有些人说肩周炎治疗困难，因为没有治对路。

遇到肩周炎情况，请前往大的正规医院找骨科医生仔细判断到底是属于哪一类的损伤？只有明确诊断，针对病因治疗才能有好的效果。

简单而言，肩周炎与气血不足，外感风、寒、湿邪及外伤劳损有关。人到中年气血减弱，因此肩周炎多在四十至五十岁时发病：外邪侵袭阻塞气血，不通则痛，就会出现肩周炎。

认识了肩周炎的症状和病因，就可以得出治疗的方法。既然是气血虚弱，就应补气活血及配合祛风、散寒、利湿、通络等治法。中医治疗通常以针灸推拿为主要治疗手段，配合内服中药，能趄到明显的治疗效果。

从西医的角度来看，肩周炎需要积极抗炎镇痛以及进行康复动作的训练：

钟摆运动

将健侧的手臂放在桌子上，身体向前倾约45度。患侧放松，缓慢地顺时钟方向摇摆50次，再逆时钟方向摆动50次为一组。每日2组

爬墙运动

肩上举：面向墙壁站立，脚尖距离墙壁约30厘米。举起患肢，手指贴着墙壁然后手指于墙上慢慢往上爬，在能忍受的最高点停留约10秒，然后慢慢往下爬。10次为一组。每日2组

肩外展：离墙壁约45厘米站立，身体和墙壁成90度角。外展患肢，手指贴着墙壁，然后手指于墙上慢慢往上爬，在能忍受的最高点停留约10秒，然后慢慢往下爬。10次为一组。每日2组

毛巾操

站立位，双手握着毛巾于背后，患侧手放于下方，健侧在上方。健侧慢慢将毛巾往上拉高，使患侧肩关节被动牵拉至最高点，维持10秒缓缓放松，重复10次为一组，每日2组

需要注意的是，肩膀痛不一定是肩周炎，原因是颈椎病也可以引起肩膊不适，其他疾病例如肩袖损伤、肱二头肌长头炎也可以引致肩关节活动时疼痛，但不会岀现肩关节活动障碍及活动角度减少。因此大家要认清楚肩痛的原因，以免延误了治疗。

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肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，因肩周炎多发于50岁左右的人，又称为“五十肩”而得此名。那么我们不仅要问，为什么肩周炎易在50岁左右的人身上发生呢？

一、50岁左右的人，结缔组织韧带肌腱、滑囊等均已开始失去弹性、韧性，开始纤维化，已经不能胜任原来的生理功能状态下所应负的负荷。

二、肩关节活动范围大，在活动过程中，关节周围各组织之间的位置变换以及因此而产生相互的摩擦机会要比别的关节多。50岁的人由于在这个易摩擦部位的滑囊出现老化现象，频繁的磨擦就容易出现问题。

三、50岁后，体质渐衰，体力活动减少，肩部运动量小，又由于自主神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响，使血液循环减慢，部分毛细血管网关闭，血液供应差，导致肩部软组织新陈代谢减退，出现退行性变。

四、50岁左右的人，由于岗上肌肌腱已经有部分老化变性，一旦扭伤水肿纤维化后，就很难自行恢复。

这些就是50岁的人易发肩周炎的原因。肩周炎犯了很痛苦，那么应该怎么办呢？

一、可以按摩，在肩周炎疼痛处擦上按摩精油，用适中的力度按摩、推拿，这样是能明显缓解症状的。

二、可以贴膏药，将膏药贴在疼痛处，24小时后取下，也有一定效果。

三、可以拔罐，在疼痛处稍微按摩一下，然后拔罐，拔罐后，症状能明显减轻。

四、不要长时间伏案工作，在感觉到劳累时，需要起来活动一下胳膊，甩甩胳膊，转转脖子、头部，促进血液循环，以减少肩周炎症状的发生。

五、平时要多做肩部运动，将两胳膊抬起，上举，呈十点十分状态位置，走动10分钟左右，放下，稍微放松，再做，循环多做几次。

今儿给大家介绍一个使我们父母备受困扰的疾病，就是传说中的五十肩。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。

肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原。

主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性， 多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

下面为大家介绍几种简单有效的康复方法：

健身棒练习法，准备一根1-1.2米长的健身棒或自制直木棍。可以通过练习的编号对照进行

FS-1 肩关节前屈练习

1、 站立位，双脚与肩同宽，双手下垂手掌向下握住健身棒，间距约40-60厘米，

2、 双臂向前向上举过头顶，并在所能达到的最高点维持姿势不动，

3、 注意保持躯干挺直，双肘伸直，不要后仰或屈肘，

4、 练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。

FS-2 肩关节后伸练习

1、 站立位，双脚与肩同宽，双手背后握住健身棒，间距约40-60厘米，

2、 双臂向后伸使健身棒离开身体，并在所能达到的最远点维持姿势不动，

3、 注意保持躯干挺直，双肘伸直，不要前驱或屈肘，

4、 练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。

FS-3 肩关节外旋练习

1、 仰卧位，双肘弯曲90度，使上臂自然放在床上，前臂与身体垂直，双手掌向上握住健身棒，间距与肩同宽，

2、 健侧手臂用力，借助健身棒将患侧手臂向外推，并在所能达到的最外侧点维持姿势不动，

3、 注意保持上臂和肘关节不动，始终贴住身体两侧，

4、 练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。

FS-4 肩关节内旋练习

1、 站立位，健侧手臂从头部背到身后，并握住健身棒的一端，然后患侧手臂经腰部背到身后，握住健身棒的另一端，

2、 健侧手臂用力，向上拉动健身棒，并在所能达到的最高点维持姿势不动，

3、 注意保持躯干挺直，双手握紧，不要前驱或脱手，

4、 练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。

FS-5 肩关节外展和内收练习

1、 站立位，双脚与肩同宽，双手下垂手掌向上握住健身棒，间距约40-60厘米，

2、 练习外展时，健侧手臂用力，借助健身棒将患侧手臂向外推，并在所能达到的最外侧点维持姿势不动，

3、 练习内收时，健侧手臂用力，借助健身棒将患侧手臂向内拉，并在所能达到的最内侧点维持姿势不动，

4、 注意始终保持双肘伸直，

5、 练习时，每天1-2组，每组10次，每次分别在外展和内收位置上坚持5秒钟。

FS-6 肩胛骨主动活动度练习

1、 站立位，双脚与肩同宽，双肩自然下垂，

2、 双肩尽力向上耸，并维持姿势不动，

3、 双肩尽力向后夹，像要把两个肩胛骨对到一起，并维持姿势不动，

4、 双肩尽力向下伸，像要把两个肩胛骨装到口袋里一样，并维持姿势不动，

5、 注意始终保持躯干挺直，不要前驱或后仰，

6、 练习时，每天1-2组，每组10次，每次分别在各个位置上坚持5秒钟。

FS-7 胸肌拉伸练习

1、 面向门道或墙角站立，双脚与肩同宽，双手略高过头，扶住门框或墙壁，

2、 身体向前倾斜，直到胸肌或肩关节前方有牵拉感并维持姿势不动，

3、 注意保持躯干挺直，不要弯腰，

4、 练习时，每天1-2组，每组3次，每次坚持15-30秒钟。

FS-8 肱二头肌拉伸练习

1、 面向墙壁站立，身体离墙约15-20厘米，患侧手臂侧平举，并使掌心向下握拳顶住墙壁，

2、 向健侧旋转身体，直到肱二头肌或上臂前方有牵拉感并维持姿势不动，

3、 注意保持患侧肘关节伸直，

4、 练习时，每天1-2组，每组3次，每次坚持15秒钟。

首先50岁是一个已经不再年轻的年龄，手臂的肩周肌腱和韧带在长期的活动中由于使用的过多，出现了劳损，导致了这些肌肉组织出现了纤维化，这个时候再加上外力的损伤，就非常容易出现炎症，导致肩周炎的出现。

再者，随着时间的推移，50岁左右的人的肩周神经组织和毛细血管组织出现了老化，甚至是末梢神经和毛细血管出现了功能失调，于是导致了局部血液供应出现问题，局部神经感应也出现问题，于是非常容易出现变性和退化，导致了肩周炎出现。

肩周炎犯了怎么办？

锻炼 ：你可以在平时将两个手臂上举呈现出十点十分的状态，这样举着行走一段时间，以十分钟为限，每天多做几次，可以有效改善肩周炎的症状。

注意休息 ：每天伏案工作是很辛苦的，千万不要忽视了休息，工作一个小时就需要及时休息一下，站起来活动一下，晃晃自己的脑袋，摇摇自己的脖颈，甩甩自己的胳膊，这些都可以起到缓解肩周炎的效果。

按摩 ：肩周炎发作了，可以及时对肩周部位的肌肉和韧带等进行按摩，按摩的时候可以涂抹上精油，能起到活血化瘀的效果，对治疗肩周炎很有用。

拔罐 ：拔罐是中医国宝中的精粹，很多人都对拔罐深信不疑，肩周炎犯了也可以做一下拔罐，能够起到缓解肩周炎疼痛的好效果。

首先，说说为什么50岁左右容易得肩周炎？

一台机器用了50年可能会出现毛病，肩关节这个机器用了50年会出现一定的磨损老化，周围的肌腱也会受到磨损，然后导致冻结肩。

有调查研究发现，糖尿病、甲状腺功能异常、绝经期妇女，冻结间的概率更高一点。

其次，得了肩周炎应该怎么办？

一个是改善关节活动度，其实很多关节活动受限是因为疼痛引起的，疼痛缓解后关节活动度会有明显的改善。当然关节的被动，主动锻炼也是很重要的。常见的就是 爬墙运动，体操棍锻炼。

肩周炎又称50肩，一般多发生于50岁左右或者50岁以上的人群，尤其是女性比男性多得多。至于为什么50岁左右的人易发肩周炎，其实目前机制还没完全清楚。现代研究表明，50岁左右容易发生肩周炎，有可能跟50岁是一个人类的年龄的分水岭有一定的关系。

在50岁左右时，正是人类生命周期由壮年向老年退化的阶段，在此阶段，自主神经系统和内分泌系统功能失调，性腺功能明显减退，由此极易产生心理上和生理上的不适应，即出现所谓的“更年期综合征”。一方面由于自主神经系统和内分泌系统的功能失调，必然会影响血管运动功能和新陈代谢;另一方面，从生理学的角度看，此阶段人体各个系统的组织细胞老化和退化，在运动系统则突出表现为骨质疏松，筋肉松弛无力。此时再有任何伤害性刺激作用于肩部，均可导致泛发性的炎症和变性，出现炎性渗出，纤维组织增生和导致组织间粘连，进一步继发疼痛性挛缩或废用性萎缩，表现为肩臂活动受限和肌肉萎缩。

但事实上，并不是所有人50岁都会发生肩周炎，其中只是一小部分容易发生肩周炎，其实肩周炎只是中国一个笼统的传统上的名称，现代医学当中，肩周炎其实并不仅仅是一个简单的肩周炎，广义的肩周炎，其实包括很多毛病，比如冻结肩，比如肩袖损伤，比如肩峰下滑囊炎等等，而很多肩关节疼痛的患者，一直以为自己得的是肩周炎，只是不停的吃药，不停的锻炼，不停的拖延时间，尤其是夜间痛，很多人夜间疼痛非常明显，其实夜间痛是肩袖损伤的一个表现，所以对于这种情况长期是无法缓解的，患者最好到医院做一个肩关节的磁共振看一下，因为很有可能是肩袖损伤等其他疾病，如果对于这种情况，可能要关节镜手术治疗，最近我就做了好几个肩关节镜的患者，有严重的冻结肩的，也有肩袖损伤的，他们有一个共同的特点就是疼痛明显，保守治疗无效，尤其是夜间疼痛非常明显，其中有一位患者，三个月没有好好的睡过觉，做完手术第二天就跟我讲，终于睡到一个安稳觉了。

说起“五十肩”大家都知道，医学上叫做肩周炎，临床上多见于中年以后的人群，故此得名。肩周炎属于人体的一种退行性改变，主要是由于人体随着年龄的增大，机体活动减少，组织新陈代谢缓慢，肩关节周围血液循环减慢，局部毛细血管退化，如果再受到外界刺激的影响而产生炎症，就会导致关节黏连和纤维组织的增生。肩周炎的产生还与长期姿势不良、上肢外伤后肩部固定过久以及肩部急性外伤有关。

临床上肩周炎的主要表现就是肩关节的疼痛和活动受限，肩部疼痛大多呈慢性发作、阵发性性疼痛为主，且遇阴雨天及劳累后加重，夜间疼痛明显。活动受限表现为任何方向，以外展、内旋更为明显，比如日常生活中的梳头、穿衣、洗脸等动作均难以完成。肩周炎患者肩部怕冷也很明显，哪怕是炎炎夏日，也难以抵挡微风带来的不适，需要将肩膀部加厚才会觉得舒服。

在治疗上西医主要是以积极的抗炎止痛为主，也就是老百姓通常说的“打封闭”，对于特别严重的也可以考虑外科手术治疗。中医上治疗肩周炎多采用针灸，刺络放血和中药内服外敷等方法，近年来小针刀疗法对于肩周炎的治疗也有着不错的疗效。

生活中，肩周炎的患者还可以做一些锻炼，比如爬墙锻炼、毛巾操等方法，简便安全，适用于任何地点开展，同时，肩周炎患者在日常生活中要注意保护肩关节，避免受风，夏天要避免风扇直吹，冬天要做到肩关节的保暖，出门时可以提前贴上暖宝宝。

本期答主：陈昌晓，医学硕士

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